В Республике Дагестан успешно проводятся мероприятия по профилактике и раннему выявлению социально значимых заболеваний в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект). Так, за 5 лет реализации Проекта прошли диспансеризацию 444062 работающих гражданина.
В рамках Проекта для раннего выявления и профилактики наследственных заболеваний проводится обследование новорожденных детей на наследственные заболевания. За 5 лет обследовано 136960 новорожденных детей. За 2010 год для выявления нарушения слуха 33990 новорожденным детям проведено аудиологическое исследование.
Для снижения управляемых специфической профилактикой инфекционных заболеваний в республике вакцинировано за 5 лет в рамках Проекта 1643420 человек против гепатита В, 716717 человек против краснухи, 541482 ребенка против полиомиелита. Против гриппа вакцинировано в 2006 году 378373 человека, 2007 году - 514900, 2008 году - 499917, 2009 году - 710900, 2010 году - 1644347. Обследовано на ВИЧ-инфекцию 1632997 человек, получили АРТ-терапию 185 ВИЧ-инфицированных. Для профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции 85 парам "мать и дитя" проведена химиопрофилактика.
В целях профилактики социально значимых заболеваний, проведения лечебно-профилактических мероприятий в республике реализуются 9 республиканских целевых программ: "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"; "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008-2012 годы)", которая включает в себя две подпрограммы: "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008-2012 годы)" и "Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008-2012 годы)"; "Проведение в Республике Дагестан пропаганды здорового образа жизни на 2011-2015 годы"; "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011-2015 годы"; "Развитие и совершенствование сельского здравоохранения в Республике Дагестан на 2005-2011 годы"; "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010-2014 годы"; "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на период до 2010 года"; "Оснащение государственного учреждения "Республиканский диагностический центр" на 2008-2012 годы" и "Здоровое поколение в Республике Дагестан на 2011-2015 годы".
В рамках Программы планируется дальнейшее расширение объемов и качества профилактической работы с населением республики, проведение иммунизации, всеобщей диспансеризации.
Проводится активная межведомственная работа по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции. В образовательных учреждениях Министерства здравоохранения Республики Дагестан совместно с Управлением Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Республике Дагестан и другими заинтересованными органами исполнительной власти были проведены конференции, круглые столы, направленные на формирование у детей и подростков представления о негативном воздействии наркотиков на здоровье человека и стимулирование мотивации к здоровому образу жизни.
В рамках реализации мероприятий по противодействию распространения наркомании в республике разработаны и переизданы методические рекомендации для родителей и подростков, правоохранительных органов, преподавателей школ и вузов по раннему выявлению лиц, склонных к употреблению наркотиков, выпущены буклеты, листовки и плакаты антинаркотической направленности.
Амбулаторно-поликлиническими учреждениями при проведении медицинских осмотров среди школьников и студентов на местах осуществляется психологическое тестирование на наркологическую зависимость. Кроме того, проводятся медико-социальные патронажи семей группы риска, усилена работа с неблагополучными семьями. Дети и подростки из социально неблагополучных семей выделены лечебно-профилактическими учреждениями в группу социального риска. С целью раннего выявления формирования патологических отклонений в поведении и различных форм заболевания проводятся ежегодный медицинский осмотр с привлечением бригады врачей специалистов разного профиля, в том числе психиатров, психологов и наркологов, обследование беспризорных, безнадзорных детей и подростков в социальных приютах для раннего выявления склонных к употреблению наркотических и психоактивных веществ и оказания им своевременной медико-психологической помощи. В целях повышения доступности наркологической помощи в ГБУ РД "Республиканский наркологический диспансер" организован круглосуточный телефон доверия.
В целях развития службы наркологии и реабилитации наркологических больных в рамках реализации республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010-2014 годы" запланировано открытие в г. Махачкале реабилитационного центра для лиц, употребляющих психоактивные вещества, на 50 коек, открытие в городах Дербенте и Кизилюрте межрайонных наркологических диспансеров с реабилитационными центрами на 25 коек каждый.
Специалистами ГБУ РД "Республиканский центр медицинской профилактики" совместно с заинтересованными ведомствами проводятся брифинги, семинары и круглые столы, выступления в СМИ по вопросам пропаганды здорового образа жизни, профилактики инфекционных заболеваний, о вреде курения, борьбе с алкоголизмом, рациональном питании, физической активности, закаливании. Активно, с привлечением общественности, организуются мероприятия ко Дню борьбы с наркобизнесом и наркомафией, Всемирному дню борьбы с туберкулезом, Международному дню отказа от курения, Дню борьбы с сахарным диабетом, Всемирному дню донора. Ежегодно проводится Республиканская спартакиада среди медицинских работников республики.
ГБУ РД "Республиканский центр медицинской профилактики" приняло участие во Всероссийском конкурсе проектов по здоровому образу жизни "Здоровая Россия" в 2010 году, и представленный им проект "Горькая правда о табаке и алкоголизме" вошел в библиотеку лучшего российского опыта по формированию здорового образа жизни.
Принятая в 2011 году республиканская целевая программа "Проведение в Республике Дагестан пропаганды здорового образа жизни на 2011-2015 годы" позволит координировать деятельность государственных и общественных организаций по дальнейшей активизации работы по формированию у населения здорового образа жизни, повышению информированности населения о мерах по укреплению своего здоровья, предотвращению заболеваний.
В рамках реализации мероприятий Проекта, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, функционируют 8 центров здоровья (в том числе 3 детских, которые начали работать с декабря 2010 года) на базе ГБУ РД "Республиканский центр медицинской профилактики", ГБУ РД "Детская республиканская клиническая больница им. Н.М.Кураева", МУ "Муниципальная больница N 1" г. Махачкалы, ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница", ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница", ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова", и ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница" и Муниципальная детская поликлиника N 5 г. Махачкалы.
Все центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи, работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объеме согласно приказу Минздравсоцразвития России от 16 марта 2010 года N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". В 2011 году введены в штат центров здоровья врачи-гигиенисты, стоматологи и офтальмологи, осуществляется прием населения по указанным видам помощи.
В 2010 году для работы в центрах здоровья было обучено за счет средств федерального бюджета 18 врачей.
За 2010 год в центры здоровья обратилось 31,2 тыс. человек, из них 3,6 тыс. детей (в детские центры здоровья - 1,6 тыс. детей). Посещаемость центров здоровья составила в 2010 году - 11,3 на 1000 населения (РФ - 15 на 1000 населения). Нагрузка на 1 врача составила 9,1, т.е. на 1,1 проц. больше нормативного. Повторно обратилось 672 человека, что свидетельствует о повышении у населения интереса к собственному здоровью. Из числа обратившихся у 7,6 тыс. человек (24,2 проц.) выявлены факторы риска, всем составлены индивидуальные планы по коррекции факторов риска и формированию здорового образа жизни. Низкий удельный вес выявляемости факторов риска заболеваний в центрах здоровья по Республике Дагестан относительно среднероссийского уровня обусловлен массовыми скрининговыми программами, внедренными в городах республики индивидуальными предпринимателями, и их эффективностью в ранней диагностике заболеваний, а также низкой активностью сельского населения. У 3846 человек выявлена патология внутренних органов. Они все направлены в лечебно-профилактические учреждения на дообследование к врачам-специалистам.
В целях повышения мотивации населения к сохранению здоровья и пропаганды здорового образа жизни в 2010 году размещены на телевидении ролики социальной рекламы "Правильное питание", "Откажись от курения", "Алкоголь и здоровье", изготовлено и распространено 50 видов информационных буклетов, памяток, листовок для населения тиражом более 50 тыс. экземпляров по пропаганде здорового образа жизни и профилактике различных заболеваний.
Подготовлены и утверждены методические пособия по организации и проведению "Школы здорового питания", "Школы по борьбе с табакокурением".
Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках Проекта. За 2009-2010 годы дополнительной диспансеризацией охвачено более 126 тыс. работающих граждан. Доля граждан 1-й и 2-й групп здоровья, т.е. практически здоровых граждан и граждан с риском развития заболеваний составила соответственно 17 проц. и 13,6 процента. Доля впервые зарегистрированных болезней составляет 65,7 процента. На стационарное обследование и лечение направлено 3,6 проц., в оказании высокотехнологичной медицинской помощи нуждаются 0,2 проц. (52 человека). Получили лечение в федеральных медицинских учреждениях 43 человека (82,7 проц. выявленных при диспансеризации). В результате проводимой диспансеризации число нуждавшихся в дообследовании и лечении в стационарных условиях уменьшилось с 4,3 проц. в 2009 году до 3,6 проц. в 2010 году. Выросло число активно выявленных больных с онкологическими заболеваниями с 13 до 16,1 проц. в 2010 году.
В 2010 году структура первично диагностированных заболеваний представлена следующим образом:
1-е место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 18,5 проц.;
2-е место - болезни мочеполовой системы - 17 проц.;
3-е место - болезни системы кровообращения - 11,2 проц.;
4-е место - болезни органов пищеварения - 9,5 проц.;
5-е место - болезни костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата - 9,4 проц.;
6-е место - болезни нервной системы - 8,7 процента.
По результатам дополнительной диспансеризации в 2010 году выявлено 10 случаев туберкулеза, 26 больных со злокачественными новообразованиями, 76 - с сахарным диабетом, 992 больных с повышенным артериальным давлением. Более 99 проц. прошедших диспансеризацию работающих граждан получили на руки "Паспорта здоровья" с результатами проведенных обследований и рекомендациями для дальнейшего дообследования, лечения и проведения здорового образа жизни.
В рамках Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по направлению развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объемов неотложной медицинской помощи, скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап.