Противотуберкулезная служба представлена 1 республиканским противотуберкулезным диспансером без стационара, 6 межрайонными противотуберкулезными диспансерами на 1110 коек, 1 городским диспансером на 45 коек, 4 туберкулезными больницами на 115 коек, 46 фтизиатрическими кабинетами в составе муниципальных лечебно-профилактических учреждений и 2 детскими туберкулезными санаториями.
Маршрутизация пациента с впервые выявленным туберкулезом или с подозрением на туберкулез в Республике Дагестан производится в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 года N 1224н. Все медицинские работники лечебно-профилактических учреждений всех специальностей независимо от форм собственности направляют больных с подозрением на туберкулез в Республиканский противотуберкулезный диспансер. В случае необходимости решением республиканской комиссии больные направляются в клиники противотуберкулезных научно-исследовательских институтов для получения специальной или высокотехнологичной медицинской помощи и в противотуберкулезные санаторно-курортные учреждения Минздравсоцразвития России. Республиканский противотуберкулезный диспансер организует ежемесячный мониторинг заболеваемости туберкулезом на территории Республики Дагестан и ежемесячно представляет данные в федеральный центр мониторинга ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".
С 2011 года на медицинских работников участковых больниц, врачебных амбулаторий и ФАПов в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 года N 1224н, будут возложены функции по наблюдению за приемом лекарственных средств туберкулезными больными.
В республике сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Ежегодно выявляется более 1,5 тыс. больных туберкулезом. Отсутствие туберкулезного стационара в г. Махачкале и лечение больных в амбулаторных условиях приводит к широкому распространению туберкулезной инфекции. В Республике Дагестан всего развернуто 1270 фтизиатрических коек. Обеспеченность противотуберкулезными койками на 10 тыс. населения в республике в 1,4 раза меньше среднего уровня по Российской Федерации. В настоящее время приостановлено строительство Республиканского противотуберкулезного диспансера со стационаром на 320 коек в г. Махачкале, которое осуществлялось в рамках федеральной и республиканской адресных инвестиционных программ. Необходимо принять срочные меры по продолжению строительства данного объекта.
Правительством Республики Дагестан принята республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008-2012 годы)". В результате реализации мероприятий данной программы эпидемическая обстановка по туберкулезу стабилизировалась.
Проведенные лечебно-профилактическими учреждениями республики мероприятия позволили снизить показатель заболеваемости туберкулезом по республике: территориальный показатель заболеваемости по Республике Дагестан за 2009 год составил 54,7 на 100 тыс. населения против 59,4 в 2008 году (РФ в 2008 г. - 85,1), а среди постоянного населения показатель снизился с 55,8 в 2008 году до 52,9 в 2009 году.
Основным фактором снижения смертности является то, что в противотуберкулезных учреждениях созданы необходимые условия для качественного обследования и лечения, улучшилась материально-техническая база, обеспеченность медикаментами, особенно противотуберкулезными препаратами резервного ряда. Кроме того, в 2009 году противотуберкулезным учреждениям удалось обеспечить больных с хронической формой туберкулеза, состоящих на диспансерном учете, противотуберкулезными препаратами и обеспечить контроль за проводимым противорецидивным курсом лечения в амбулаторно-поликлинических условиях.
Проведенная работа дала возможность снизить смертность от туберкулеза в республике с 10,8 до 8,9 на 100 тыс. населения. Смертность в республике в 2 раза ниже, чем в Российской Федерации (РФ - 17,9 на 100 тыс. населения).
Повысились показатели охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. В 2009 году намного эффективнее использовали современную цифровую рентгено-флюорографическую технику, полученную в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". Это позволило более качественно и в установленные сроки провести флюорографическое обследование населения. Охват населения флюорографическими исследованиями в 2009 году вырос и составил 69,1 проц. от числа подлежащего флюорографическому обследованию населения против 66,2 проц. в 2008 году.
В результате реализации мероприятий по совершенствованию фтизиатрической помощи больным планируется:
снизить показатель заболеваемости туберкулезом по Республике Дагестан с 52,9 в 2009 году до 51,5 в 2012 году на 100 тыс. населения;
снизить показатель смертности от туберкулеза с 8,9 в 2009 г. до 7,8 на 100 тыс. населения.