Коды природопользователя | ||||||
организации-составителя | территории | основного вида деятельности | организационно- правовой формы | формы | ||
в Росстате | в ФНС | в ЕГРЮЛ | ||||
ОКПО | ИНН | ОГРН | ОКАТО | ОКВЭД | ОКОПФ | ОКФС |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Полное наименование природопользователя: ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Краткое наименование природопользователя: _____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Фактический адрес природопользователя: ________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Юридический адрес природопользователя: ________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Электронная почта: _____________________________ Факс: _________________________________
ФИО руководителя: ______________________________________ Телефон: __________________
ФИО ответственного за ООС: _______________________________Телефон: __________________
N | Наиме-нование | Наименова-ние насе-лен- ного пункта | Количе- ство образо- вавшихся отходов, т | Статус объекта размещения отхода (полигон, санкциони- рованная свалка) | Принято на полигон ТБО или санкционированную свалку ТБО отходов в течение года, т | Отсортировано по видам отходов, т (по каждому полигону в отдельности) | Передача отходов сторонним организациям | ||||
отходы жилищно- комму- нального сектора | отходы от предприя- тий и организа- ций | вид отхода | количес- тво отхода | вид отхода | количество отхода, т | террито-риальный признак | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Исполнитель ________________________ ФИО ________________ (подпись) _______________________ телефон
Руководитель ________________________ ФИО ________________ (подпись) _______________________ дата
Форму принял ____________________ (должность) ______________ ФИО _____________ подпись _____ дата
<*> Если отходы передаются предприятию, расположенному на территории Республики Дагестан, то в этой графе указывается наименование муниципального района Республики Дагестан, в случае передачи отходов за пределы Республики Дагестан указывается наименование субъекта Российской Федерации.