Разрешение на получение товаров (услуг) в счет погашения задолженности по пособию по безработице
на сумму до ____________________________________________ руб.
Срок получения товаров (услуг) до____________________________________
(дата окончания получения)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество безработного полностью)
Паспорт___________________ Дата рождения ___________________
(серия) (номер) (число, месяц и год рождения)
Регистрационный N в ЦЗиТ _____________________
Дата | Сумма, получаемого товара (услуг) | Примечание |
Выдано_____________________________________________________
(наименование ЦЗиТ)
_________ ____________________ _____________________________
(дата) (подпись руководителя ЦЗиТ) (фамилия и инициалы
руководителя ЦЗиТ)
При потере разрешение не восстанавливается.
М. П.