_____________________________________________________________ (наименование предприятия, его почтовый адрес
_____________________________________________________________или Ф.И.О. гражданина, его паспортные данные)
_____________________________________________________________
имеет право на производство работ по__________________________________
_____________________________________________________________
(наименование работ)
Срок действия лицензии:
начало: _________
окончание: _______
регистрационный номер
по Реестру_______
Руководитель Органа, выдавшего лицензию
_________
подпись