Действующий

Об утверждении Порядка формирования, пополнения, содержания и расходования аварийного запаса материально-технических ресурсов для оперативного устранения аварий на региональных объектах жилищно-коммунального хозяйства Республики Дагестан (с изменениями на 20 ноября 2019 года)



Приложение N 2
к Порядку формирования, пополнения, содержания
и расходования аварийного запаса материально-
технических ресурсов для оперативного устранения
аварий на региональных объектах жилищно-
коммунального хозяйства Республики Дагестан



Форма АЗ-2


                                  ЗАЯВКА

               О ВЫДЕЛЕНИИ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ

                             АВАРИЙНОГО ЗАПАСА


     ______________________________________________________________________

                         (наименование организации)

     ______________________________________________________________________

     просит вас выделить из аварийного запаса следующее оборудование

     (материалы): _________________________________________________________

                  (наименование материально-технических ресурсов, их марка,

                              классификация, количество)

     _____________________________________________________________________.

       Краткое описание технологического нарушения с указанием даты

     и времени суток, когда оно произошло, причины, стоимости причиненного

     материального ущерба и других данных, характеризующих технологическое

     нарушение ____________________________________________________________

     _____________________________________________________________________.

       Причины технологического нарушения _________________________________

     _____________________________________________________________________.

       Приложение: акт расследования причин технологического нарушения


     от "__" ___________ 20___ года.


     _____________   ________________________   ___________

      (должность)    (фамилия, имя, отчество)    (подпись)


     "___" _____________ 20___ года.



     Исполнитель: Ф.И.О.

     Тел.