ЛИЦЕНЗИЯ |
серия, реестровый номер |
Форма Регистрационный номер |
от"___"_______200 г. наименование органа, выдавшего лицензию разрешает осуществление |
вид деятельности Лицензия выдана |
наименование организации, получившей лицензию, ИНН Место нахождения: |
юридический адрес организации Место нахождения склада: |
Наименование и место нахождения торгового объекта: Условия осуществления данного вида деятельности: |
Срок действия лицензии: с |
М.П. |
Лицензия продлена до |
М.П. до |
Подпись |
Ф.И.О. |
Подпись |
Ф.И.О. |
Прил 30-6 аи |
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства Республики Дагестан
от 30 июня 2006 г. N 129