___________________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ В СООТВЕТСТВИИ С УКАЗОМ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН ОТ 31 МАЯ 2007 ГОДА N 71 "О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ"
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Адрес места жительства:
___________________________________________________________________________
(указываются адрес регистрации места жительства,
регистрации места пребывания, телефон)
2. Данные паспорта
Номер | |
Кем выдан | |
Дата выдачи | |
Дата рождения | |
Место рождения |
3. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе
обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
4. Сведения о законном представителе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются адрес регистрации места жительства,
регистрации места пребывания, телефон)
2. Данные паспорта
Номер | |
Кем выдан | |
Дата выдачи | |
Дата рождения | |
Место рождения | |
Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя | |
Номер документа | |
Кем выдан | |
Дата выдачи |