_________________________ "____"_____________ 20___г.
(место составления акта) (дата составления акта)
______ час. _____ мин.
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица
По адресу/адресам: ____________________________________________
(место проведения проверки)
__________________________________________________________________
На основании ________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
была проведена ________________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
_________________________________________________________________
(индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________
(ИНН, ОГРН)
__________________________________________________________________
Дата и время проведения проверки:
"____" ______________ 20___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.
Продолжительность_________
"____" ______________ 20___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.
Продолжительность_________
"____" ______________ 20___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.
Продолжительность_________
"____" ______________ 20___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.
Продолжительность_____________________________________________