О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩЕГОСЯ В СОБСТВЕННОСТИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ, В ЧАСТИ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ И ИСКУССТВЕННЫХ СООРУЖЕНИЙ НА НИХ И ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОБЛАСТИ ОТ 23.12.2002 N 219 (с изменениями на: 27.01.2017)

Приложение 2
к Порядку

(в редакции Постановления Правительства Ярославской области от 08.02.2013 N 89-п)

Форма

     Подраздел __________

     Карта N _______, лист ______

ЗАПИСЬ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ СВЕДЕНИЙ ОБ ОБЪЕКТЕ УЧЕТА

Содержание изменений ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документы - основания _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Особые отметки департамента дорожного хозяйства Ярославской  области ______

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель ______________________________________________________________

(наименование правообладателя)

________________   ___________________________   __________________________

(дата)                (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П.