Точный
Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по организации предоставления ежемесячной денежной компенсации в возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы и повлекшего утрату трудоспособности (без установления инвалидности) (с изменениями на 29 марта 2019 года)



Приложение 5
к Административному регламенту


(в ред. Приказа Департамента труда и социальной поддержки населения Ярославской области от 29.03.2019 N 35-19)




Форма


ЖУРНАЛ

регистрации заявлений о предоставлении государственных услуг

N

п/п

Ф.И.О. заявителя

Адрес места жительства

Дата приема заявления

Дата принятия решения о предоставлении государственной услуги

Срок предоставления

Номер лицевого счета

Подпись специалиста

1

2

3

4

5

6

7

8