Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по присвоению спортивных разрядов и квалификационных категорий спортивных судей

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Спортивный разряд

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
  (нормативы)

Дата поступления
 в ДДМФКС

Вид спорта

Дата выполнения

Наименование соревнований (дисциплина, вес)

Показанный результат

Фамилия

Имя

Отчество

Дата
  рождения

число

месяц

год

Область

Город, посёлок, село (место жительства)

ВДФСО, ведомство

Спортивная школа

ДЮСШ, СДЮШОР, ШВСМ ненужное зачеркнуть

Образование

Должность
 судьи

Фамилия, инициалы

Судейская категория

Место учёбы
 (работы), должность

Главный судья

Домашний адрес

Предыдущийспортивный
 разряд

Дата присвоения или подтверждения  спортивного разряда

Ф.И.О. тренеров, подготовивших спортсмена

Тренерская категория

Главный секретарь

Старший судья

Утверждение документа аккредитованной федерацией

Первичная физкультурно-спортивная организация

Решение аккредитованной федерации  Протокол  N _______  Дата______________

М.П.
   Руководитель  ________________  (_____________________)
  ( подпись)  (расшифровка подписи)

Руководитель аккредитованной федерации

_________( ______________ )

Дата

Ответственный исполнитель

_________( ______________ )

Дата

Подпись ответственного лица о причинах отказа и отметка о нарушениях

Дата
   Подпись