Недействующий

Об утверждении Административного регламента исполнения государственной функции по контролю за проведением негосударственных региональных лотерей



Приложение 9
 к Регламенту
   Форма
     В редакции
     приказа департамента государственного регулирования хозяйственной деятельности Ярославской области от 18.08.2010 N 12 ru 76000201000617

     __________________________________ "____"_______20___г.

     (место составления акта) (дата составления акта)

     _______ час. ______ мин.

     (время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ органом государственного контроля (надзора) юридического лица

"____"_____20___г. по адресу _______________________________

(место проведения проверки)

на основании приказа ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя,

_____________________________________________________________________________

заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),

_________________________________________ от "___"____20__ г. N _____

издавшего приказ о проведении проверки)

была проведена _______________________________ проверка в отношении:

(вид проверки)

_____________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное

_____________________________________________________________________________

наименование юридического лица, ИНН, ОГРН юридического лица)

Акт составлен: департаментом государственного регулирования хозяйственной деятельности Ярославской области.

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен (заполняется при проведении выездной проверки):______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________ "___" _________20___г. _____ час. _____ мин.

(подпись)

Решение прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки от "__"__20__г. N ____________________________________________

(заполняется в случае проведения внеплановой проверки

__________________________________________________________________

субъекта малого или среднего предпринимательства)

Лицо(а), проводившие проверку _________________________________

(фамилия, имя, отчество,