АКТ ПРОВЕРКИ органом государственного контроля (надзора) юридического лица
"____"_____20___г. по адресу _______________________________
(место проведения проверки)
на основании приказа ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя,
_____________________________________________________________________________
заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),
_________________________________________ от "___"____20__ г. N _____
издавшего приказ о проведении проверки)
была проведена _______________________________ проверка в отношении:
(вид проверки)
_____________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
_____________________________________________________________________________
наименование юридического лица, ИНН, ОГРН юридического лица)
Акт составлен: департаментом государственного регулирования хозяйственной деятельности Ярославской области.
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен (заполняется при проведении выездной проверки):______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________ "___" _________20___г. _____ час. _____ мин.
(подпись)
Решение прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки от "__"__20__г. N ____________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки
__________________________________________________________________
субъекта малого или среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившие проверку _________________________________
(фамилия, имя, отчество,