(в редакции Постановления
Правительства ЯО
от 17.12.2014 N 1318-п)
Форма
Директору департамента ______________
_____________________________________
ЗАЯВКА в кассовый план по мероприятиям областной целевой программы "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2009 - 2015 годы муниципального образования
_____________________
на __ квартал 20___ года в срок до 15 числа месяца, предшествующего кварталу
тыс. руб.
Наименование объекта капитального строительства (реконструкции) (в редакции ОЦП) | Объем средств из областного бюджета на ___ квартал 20___ г. | В том числе по месяцам | ||
указывается месяц | указывается месяц | указывается месяц | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Наименование должности
руководителя органа местного
самоуправления _____________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Ф.И.О. и телефон исполнителя