Об утверждении Административного регламента исполнения государственной функции по лицензионному контролю

N
 п / п

Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя

ОГРН

Адрес (местонахождение) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица

Адрес объекта, на котором проведена проверка

Номер и дата приказа о проведении проверки

Пред-мет проверки

Структурное подразделение, проводившее проверку

Наименование экспертной организации, привлекаемой к проверке, должности, фамилии, инициалы экспертов

Дата проведения проверки

Вид контрольного мероприятия (плановая, внеплановая, обследование)

Заявляемый/ осуществляемый вид деятельности

Основания для внеплановой проверки

Сведения о нарушениях

Сведения о решениях, принятых по акту

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15