Действующий

О ежемесячной доплате к пенсии лицам, замещавшим должности в органах государственной власти и управления Ярославской области, и признании утратившими силу отдельных постановлений Губернатора области (с изменениями на 19 октября 2023 года)



Приложение 3
к Порядку


(в ред. Указа Губернатора Ярославской области от 02.12.2015 N 689, Ярославской области от 19.10.2023 N 273)




Форма


                                      В комиссию органов государственной

                                      власти Ярославской области по

                                      реализации законодательства по

                                      обеспечению социальных гарантий

                                      от __________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                       (номер паспорта, кем и когда выдан)

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                                 (домашний адрес)

                                      _____________________________________

                                                    (телефон)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В соответствии  с указом  Губернатора  области  "О  доплатах  к пенсиям

лицам,  замещавшим должности  в органах государственной власти и управления

Ярославской  области" прошу установить  мне ежемесячную доплату к страховой

пенсии по старости (инвалидности), назначенной в соответствии с федеральным

законодательством, как лицу, замещавшему должность_________________________

__________________________________________________________________________.

   (наименование замещавшейся на постоянной основе должности в органах

         государственной власти и управления Ярославской области)

    Страховую пенсию ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

                                  (указать вид пенсии)

получаю в _________________________________________________________________