Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по присвоению званий "Ветеран труда" и "Ветеран труда Ярославской области" (с изменениями на 1 августа 2023 года)



Приложение 8
к Административному регламенту


(в ред. Приказа Департамента труда и социальной поддержки населения Ярославской области от 16.04.2019 N 48-19)




Форма


                                  СПИСОК

                  лиц, претендующих на присвоение звания

                   "Ветеран труда Ярославской области",

       по ______________________________________ Ярославской области

           (наименование муниципального района)

                       от _____________ N ________

N

п/п

Ф.И.О.

Дата рождения

Домашний адрес

Трудовой стаж

Трудовой стаж на территории Ярославской области

Сведения о награде, номер документа

1

2


Руководитель органа социальной

защиты населения муниципального

образования области                _____________    _______________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)