Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по присвоению званий "Ветеран труда" и "Ветеран труда Ярославской области" (с изменениями на 1 августа 2023 года)



Приложение 12
к Административному регламенту



Форма



СПИСОК ЛИЦ,
 которым присвоено звание "Ветеран труда",

по ________________________ муниципальному району,

в соответствии с приложением _____ к решению комиссии

по присвоению званий "Ветеран труда"

и "Ветеран труда Ярославской области"

от __________ N ____

N п/п

Ф.И.О.

Дата рождения

Домашний адрес

Трудовой стаж

Сведения о награде, номер документа

1

2


Секретарь комиссии                 _____________    _______________________

                                     (подпись)       (расшифровка подписи)