Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по присвоению званий "Ветеран труда" и "Ветеран труда Ярославской области" (с изменениями на 1 августа 2023 года)



Приложение 7
к Административному регламенту



Форма


                                  СПИСОК

          лиц, претендующих на присвоение звания "Ветеран труда"

       по ______________________________________ Ярославской области

           (наименование муниципального района)

                       от ______________ N ________

N п/п

Ф.И.О.

Дата рождения

Домашний адрес

Трудовой стаж

Сведения о награде, номер документа

1

2


Руководитель органа социальной

защиты населения муниципального

образования области                _____________    _______________________

                                     (подпись)       (расшифровка подписи)


М.П.