Действующий

Об утверждении Административного регламента (с изменениями на 6 сентября 2021 года)



Приложение 3
к Административному регламенту


Форма



ЖУРНАЛ регистрации заявлений о предоставлении государственной услуги

N п/п

Ф.И.О. заявителя

Адрес места жительства

Дата приема заявления

Дата принятия решения о назначении ежемесячной выплаты

Срок предоставления

Размер назначенной меры социальной поддержки

Номер лицевого счета

Подпись специалиста департамента труда и социальной поддержки населения Ярославской области

1

2

3

4

5

6

7

8

9