ИЗВЕЩЕНИЕ
N _____ от "_______" ____________ 20 г.
о доплате на сумму ____________________________________ руб. _________ коп.
Мера социальной поддержки: Социальное пособие на погребение
Льготная категория: Супруг, близкий родственник, иной родственник, законный
представитель (нужное подчеркнуть)
На основании личного дела: ________________________________________________
(Ф.И.О. умершего)
за ______________ 20 г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Адрес заявителя ___________________________________________________________
Отделение связи ___________________________________________________________