Об утверждении Порядка оформления, государственной регистрации и выдачи лицензий на пользование участками недр

серия

номер

вид лицензии

Выдана

(субъект предпринимательскойдеятельности, получивший данную лицензию)

в лице

(Ф.И.О лица,представляющего субъект предпринимательской деятельности)

с целевым назначением и видами работ

Участок недр расположен

(наименованиенаселенного пункта, района, области)

Описание границ участка недр, координаты угловых точек, копии топопланов,

разрезов и др. приводятся в приложении

Право пользования земельными участками получено от

(наименование органа,выдавшего разрешение, номер постановления, дата)

Копии документов и описание границ земельного участка приводятся

в приложении

(номерприложения, количество страниц)

Участок недр имеет статус

(геологическогоили горного отвода)

Срок окончания действия лицензии

(число,месяц, год)