Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по обеспечению инвалидов с ограниченными возможностями передвижения и способностью к самообслуживанию специальными средствами и приспособлениями для оборудования и оснащения занимаемых ими жилых помещений с целью формирования доступной среды жизнедеятельности

ФОРМА заявления законного представителя инвалида (ребёнка-инвалида) о предоставлении государственной услуги по обеспечению инвалидовс ограниченными возможностями передвижения и способностью к самообслуживанию специальными средствами и приспособлениями для оборудования и оснащения занимаемых ими жилых помещений с целью формирования доступной среды жизнедеятельности за счёт средств областного бюджета

Директору департамента

труда и социальной поддержки

населения Ярославской области

___________________________

(Ф.И.О.)

от _________________________

___________________________ ,

(Ф.И.О. родителя ребёнка-инвалида, опекуна)

проживающего(ей)____________

(индекс)

____________________________

(адрес места жительства)

____________________________

____________________________

(контактный телефон)