(в ред. Приказа Инспекции административно-технического надзора Ярославской области от 03.11.2020 N 3)
Форма
ЖУРНАЛ
регистрации входящих запросов на предоставление
государственной услуги по проведению технического осмотра
самоходных машин и других видов техники,
зарегистрированных органами, осуществляющими
государственный надзор за их техническим состоянием
N п/п | Дата регистрации | Марка машины | Государственный регистрационный знак | Сведения о владельце | Инженер-инспектор, зарегистрировавший запрос (Ф.И.О., должность, подпись) | Дата, место и время проведения технического осмотра машины | Примечание | |
Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица | адрес места жительства, местонахождения, телефон, адрес электронной почты | |||||||
код, серия, номер | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |