Форма
_________________________________
(наименование органа
социальной защиты
_________________________________
населения)
_________________________________
________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего(ей) по адресу: _____
_________________________________
________________________________,
паспорт _________________________
(серия, номер,
_________________________________
когда и кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оплате товаров (работ, услуг), связанных
с выполнением мероприятий социального контракта
Прошу произвести расходы за счет средств, предусмотренных в виде
социальной помощи на основании социального контракта
от "_____" ___________ 20____ года, на оплату предоставляемых (выполняемых,
оказываемых) мне (моему ребенку) товаров (работ, услуг), связанных с
реализацией мероприятий социальной адаптации, _____________________________
___________________________________________________________________________
(указать полное наименование организации (учреждения),
___________________________________________________________________________
предоставляющей(его) (выполняющей(его), оказывающей(его)) товары