Действующий

Об утверждении Административного регламента (с изменениями на 3 ноября 2020 года)



Приложение 4
к Административному регламенту

(в ред. Приказа Инспекции
административно-технического надзора Ярославской области
от 03.11.2020 N 3)


Форма


ЖУРНАЛ регистрации входящих заявлений о предоставлении государственной услуги по государственной регистрации самоходных машин и прицепов к ним (кроме самоходных машин, военной, специальной и других видов техники Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, опытных (испытательных) образцов вооружения, военной и специальной техники)


┌═══┬═════┬═════════════┬════════┬══════════┬══════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│ N │Дата │ Собственник │Сведения│ Инженер -│              Отметка инженера-инспектора о принятом решении              │ 

│п/п│реги-│   машины    │о машине│инспектор,├════════════════════┬═══════════════════┬═════════════════┬═══════════════┤

│   │стра-│  (Ф.И.О.,   │        │принявший │      Ф.И.О.,       │      Ф.И.О.,      │     Ф.И.О.,     │    Ф.И.О.,    │ 

│   │ции  │наименование,│        │заявление │     должность,     │    должность,     │   должность,    │  должность,   │ 

│   │     │ адрес места │        │ (Ф.И.О., │      подпись       │      подпись      │     подпись     │    подпись    │ 

│   │     │ жительства, │        │должность,├════════════════════┼═══════════════════┼═════════════════┼═══════════════┤

│   │     │ адрес места │        │ подпись) │Запрос в ___________│Проверка           │Зарегистрировать │Отказать  в    │ 

│   │     │ нахождения, │        │          │____________________│соответствия       │________________ │выдаче         │ 

│   │     │  телефон,   │        │          │   (наименование    │номерных агрегатов │     (дата)      │регистрационных│

│   │     │    адрес    │        │          │федерального органа)│машины данным      │Выданы:          │документов     │ 

│   │     │ электронной │        │          │_________/__________│паспорта самоходной│1. ______________│_______________│

│   │     │   почты)    │        │          │  (дата отправки/   │машины (без        │2. ______________│    (дата)     │ 

│   │     │             │        │          │     получения)     │проверки           │3. ______________│Основания      │ 

│   │     │             │        │          │                    │технического       │4. ______________│отказа: _______│

│   │     │             │        │          │                    │состояния машины)  │5. ______________│_______________│

│   │     │             │        │          │                    │___________________│                 │_______________│

│   │     │             │        │          │                    │      (дата)       │Дата выдачи: ____│_______________│

│   │     │             │        │          │                    │                   │_________________│_______________│

│   │     │             │        │          │                    │                   │                 │_______________│

│   │     │             │        │          │                    │                   │                 │_______________│

│   │     │             │        │          │                    │                   │                 │_______________│

│   │     │             │        │          │                    │                   │                 │_______________│

└═══┴═════┴═════════════┴════════┴══════════┴════════════════════┴═══════════════════┴═════════════════┴═══════════════…