ЗАКЛЮЧЕНИЕ государственной экспертизы условий труда о фактических условиях труда работника, в том числе в период, непосредственно предшествовавший несчастному случаю на производстве
________________________________________________________________________________________________
(указывается наименование предприятия (организации), структурного подразделения предприятия
________________________________________________________________________________________________
(организации), наименование профессии (должности) работника, Ф.И.О. работника)
1. Заказчик государственной экспертизы:___________________________________
(указываются сведения о получателе
_____________________________________________________________________________________________
государственной услуги: наименование организации, юридический адрес, контактные телефоны,
______________________________________________________________________________________________
при обращении физического лица - Ф.И.О., домашний адрес)
2. Перечень материалов, представленных на экспертизу:___________
______________________________________________________________________________
(указывается перечень материалов представленных на экспертизу получателем государственной услуги)
3. Перечень вопросов, решаемых в ходе экспертизы:__________________
______________________________________________________________________________
(указывается перечень вопросов, поставленных на разрешение государственной экспертизы условий труда)
4. Анализ представленных материалов: _________________________
(приводится характеристика (описание)
_____________________________________________________________________________________________
работ по профессии (должности) работника в соответствии с ЕТКС (КС); характеристика работ, фактически
_____________________________________________________________________________________________
выполнявшихся работником в период, предшествовавший несчастному случаю на производстве; перечень
_____________________________________________________________________________________________
применявшегося оборудования, инструментов, приспособлений, сырья и материалов и их характеристики;
_____________________________________________________________________________________________
условия труда работника (наличие и оценка опасных и вредных производственных факторов, формирующих
_____________________________________________________________________________________________