ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении свидетельства об аккредитации
В____________________________________________________________
(указывается наименование органа по аккредитации)
на предоставление свидетельства об аккредитации в качестве эксперта,
экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых к проведению мероприятий по контролю при осуществлении __________________________________________________________________
(указываются сфера государственного контроля (надзора), муниципального контроля
__________________________________________________________________
и перечень видов деятельности (работ (услуг), выполняемых (оказываемых) при проведении мероприятий по контролю))
1. От________________________________________________________
(указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая форма
__________________________________________________________________
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения __________________________________________ __________________________________________________________________
и места осуществления деятельности __________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения
__________________________________________________________________
и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов,
_____________________________________________________________________________
адреса электронной почты юридического лица)
3. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица______________________
__________________________________________________________________
(указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение
сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр
юридических лиц)
4. Место жительства ___________________________________________
(указываются почтовый адрес места жительства гражданина,
__________________________________________________________________
номера телефона, телефакса, адреса электронной почты,