__________________________________________________________________
(указывается сфера деятельности, подлежащая государственному контролю
(надзору), муниципальному контролю)
"__" ___________ ______ г. N ___________
(дата)
1. Настоящее свидетельство предоставлено _______________________
(указываются полное
__________________________________________________________________
и сокращенное наименования, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица или реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина ______________________________________________________________
(указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение
__________________________________________________________________
сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, или данные документа, удостоверяющего личность гражданина)
3. Место нахождения ___________________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения
и места осуществления деятельности __________________________________
и мест осуществления деятельности,
__________________________________________________________________
номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты юридического лица)
4. Место жительства ___________________________________________
(указываются почтовый адрес места жительства гражданина,
_____________________________________________________________________________
(указываются почтовый адрес места жительства гражданина, номер телефона,
телефакса, адрес электронной почты)
5. Идентификационный номер налогоплательщика _________________
__________________________________________________________________
(указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет
в налоговом органе)
6. Вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть привлечено в качестве эксперта, экспертной организации ____________
__________________________________________________________________