7.1. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов", установлены основные приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинской помощи населению на 2014 - 2016 годы: оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов" разработана Территориальная программа.
7.2. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по Территориальной программе - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
- для СМП вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 - 2016 годы - 0,344 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,770 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,319 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,950 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,980 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,172 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,034 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,150 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,180 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,000 обращения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,550 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,710 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,590 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,735 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,610 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
- для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,203 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,188 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,180 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
- для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованному по ОМС населению Ярославской области при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу ОМС), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований Ярославской области.
7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2014 год составляют:
- на 1 вызов СМП за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 9022,25 рубля, за счет средств ОМС - 1632,61 рубля;
- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 398,16 рубля, за счет средств ОМС - 319,61 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 1154,66 рубля, за счет средств ОМС - 935,70 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 407,60 рубля;
- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 559,40 рубля, за счет средств ОМС - 1213,63 рубля, в том числе по базовой программе ОМС - 1227,9 рубля;
- на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 113109 рублей;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 68646,87 рубля, за счет средств ОМС - 20220,67 рубля;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1654,30 рубля;
- на 1 койко-день в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", за счет средств ОМС - 1293,80 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2015 и 2016 годы составляют:
- на 1 вызов СМП за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 9473,36 рубля на 2015 год, 9757,56 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 1636,94 рубля на 2015 год, 1639,96 рубля на 2016 год;
- на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 496,48 рубля на 2015 год, 517,83 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 354,24 рубля на 2015 год, 359,23 рубля на 2016 год;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1390,13 рубля на 2015 год, 1449,86 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 1029,91 рубля на 2015 год, 1073,32 рубля на 2016 год;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 449,30 рубля на 2015 год, 452,20 рубля на 2016 год;
- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 734,50 рубля на 2015 год, 766,80 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 1297,64 рубля на 2016 год (по базовой программе ОМС - 1309,1 рубля), 1312,66 рубля на 2016 год (по базовой программе ОМС - 1323,4 рубля);
- на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 119964,1 рубля на 2015 год, 125962 рубля на 2016 год;