Целевая территориальная программа "Вакцинопрофилактика на 2001 - 2003 годы и последующий период до 2005 года" разработана в соответствии с Федеральным законом от 1999 года "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" и Федеральным законом от 1998 года "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний", в целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 1998 года N 1260 "О федеральной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 годы и на период до 2005 года".
Программа определяет основные цели, задачи и мероприятия, направленные на снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и предупреждение их распространения в Ярославской области (дифтерия, коклюш, корь, полиомиелит, эпидемический паротит). Программа предусматривает также внедрение в практику новых вакцинных препаратов для снижения заболеваемости краснухой.
Для снижения интенсивности подъема заболеваемости гриппом в период эпидемии Программой предусматривается проведение иммунизации против гриппа наиболее поражаемых этой инфекцией контингентов.
С целью совершенствования эпидемиологического надзора за иммунизацией населения планируется внедрение комплекса программ "Управление вакцинопрофилактикой".
Реализация мероприятий Программы будет осуществляться за счет средств федерального бюджета, бюджета области, бюджетов городов и муниципальных округов.
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в настоящее время является весьма актуальной.
В области в течение последних 5 лет отмечается ухудшение демографических показателей. Естественная убыль населения остается определяющим фактором сокращения численности населения и сохраняется на всех территориях области, отрицательный прирост населения составляет - 11. Рождаемость населения в 1999 году достигла минимального уровня за последние 15 лет - 6,82 на 1000 населения (в 1985 - 14,1), т.е. снизилась более чем в 2 раза.
Отмечается рост инфекционных заболеваний. В 1999 году число инфекционных больных в целом по области увеличилось в сравнении с 1998 годом на 29%.
В течение последних 10 лет имеет место значительное ухудшение показателей состояния здоровья детей. Этому способствуют социально - экономический спад в стране, нарушения в структуре питания, распространение вредных привычек.
Эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, в Ярославской области остается нестабильной, а по ряду инфекций - напряженной, особенно по эпидпаротиту и краснухе. В течение 4-х лет продолжается рост заболеваемости эпидпаротитом, в 1999 году был зарегистрирован самый высокий уровень заболеваемости, показатель на 100 тыс. населения превысил республиканский в 5,6 раза и составил 273,6 (по РФ - 48,2). За 9 месяцев 2000 года ситуация по данной инфекции не улучшилась, зарегистрировано 3239 случаев, показатель - 227,2 на 100 тыс. населения. Данной ситуации способствовали перебои в снабжении вакциной и отсутствие средств для ее закупки.
Аналогичное положение в области отмечается и по заболеваемости краснухой. В 1999 году количество случаев заболеваний по сравнению с 1998 годом увеличилось в 2 раза. Показатель на 100 тыс. населения составил 534,8 и оказался выше республиканского в 1,3 раза. Иммунизация против краснухи детей раннего возраста в области не проводится, хотя она включена в Национальный календарь прививок как обязательная, из-за отсутствия вакцины.
На территории области продолжают регистрироваться природно - очаговые инфекции - туляремия, клещевой энцефалит, лептоспироз, для профилактики которых имеются вакцины, иммуноглобулины.
Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения является использование средств специфической профилактики.
В результате целенаправленной работы по вакцинопрофилактике ежегодно повышается процент охвата детей профилактическими прививками, в том числе детей раннего возраста. В 1999 году обеспечен нормативный (95%) охват прививками детей и подростков против дифтерии, кори, полиомиелита.
Благодаря проделанной работе по повышению привитости детского и взрослого населения в области более чем 30 лет не регистрируются заболевания паралитическим полиомиелитом, на низком уровне в течение 5 лет удерживается заболеваемость корью (среднемноголетний показатель 2,09 на 100 тыс. населения), снизилась заболеваемость дифтерией до 1,18 на 100 тыс. населения.
Вместе с тем, в области остаются нерешенными вопросы обеспечения "холодовой цепи" на всех этапах для хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов. Не отработана система своевременного финансирования закупок вакцинных препаратов и оплаты транспортных расходов. Необходимо выработать новые подходы к усовершенствованию подготовки медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики. Требуется улучшить информированность населения о правовых аспектах иммунопрофилактики.
Основные цели Программы:
- снижение уровня заболеваемости и предупреждение смертельных исходов от управляемых инфекций, включая природно - очаговые;
- ликвидация паралитического полиомиелита, снижение до единичных случаев заболеваемости корью, дифтерией, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1 - 3 на 100 тыс. населения, эпидпаротитом - до 10 случаев на 100 тыс. населения, краснухой - до 30 на 100 тыс. населения.
Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
- достижение и поддержание 95% уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и высокой эффективности иммунизации;
- обеспечение высококачественными вакцинными препаратами;
- создание на всех уровнях эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;
- внедрение в работу системы здравоохранения и Центров госсанэпиднадзора комплекса программ "Управление вакцинопрофилактикой";
- совершенствование государственного надзора за проведением иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.