Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению земельных участков, находящихся в собственности Ярославской области, на которых расположены здания, строения, сооружения, в постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование, аренду

Приложение 4
к Административному регламенту

Форма

Директору департамента

имущественных и земельных

отношений Ярославской области

________________________________

__________________________________

(организационно-правовая форма и полное
наименование юридического лица, Ф.И.О.
физического лица (полностью), для
юридических лиц - ИНН, ОГРН, почтовый
и юридический адреса; для физических лиц -
паспортные данные, место регистрации,
ИНН (при наличии), почтовый адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении права постоянного (бессрочного) пользования на право аренды земельного участка


Прошу переоформить право постоянного (бессрочного) пользования на право аренды сроком (указать, на какой срок предоставить земельный участок, в годах) на земельный участок с кадастровым номером (указать кадастровый номер земельного участка), площадью (указать площадь земельного участка в квадратных метрах), из земель (указать категорию земель), расположенный (указать адресные ориентиры земельного участка), для (указать цели предоставления земельного участка).

Заявитель ____________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О., должность представителя юридического

лица, реквизиты документа, удостоверяющего

полномочия представителя юридического лица,

Ф.И.О. физического лица, сведения о доверенном

лице (Ф.И.О., реквизиты документа,

удостоверяющего полномочия доверенного лица,

М.П. контактный телефон))

"___" _______ 20__г.

(приложение в редакции приказа ДИиЗО ЯО от 17.04.2012 N 6-н ru 76000201200264)