Форма
СПИСОК
кандидатов на назначение ежемесячных губернаторских стипендий одаренным детям
N п/п | Ф.И.О. кандидата | Дата рождения кандидата | Учреждение, организация (творческий коллектив), в котором занимается кандидат | Достижения кандидата | Информация о ранее назначенной и выплаченной стипендии | Ф.И.О., место работы и должность педагога |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
"_____" __________ 20___ г.
Председатель комиссии _______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь комиссии _______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)