Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2013 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС и консолидированного бюджета Ярославской области - 1838,75 рубля, в том числе на содержание парка автомобилей и транспортные расходы - 271,06 рубля; (абзац в редакции постановления Правительства ЯО от 25.12.2013 N 1724-п ru76000201301515)
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 271 рубль, за счет средств ОМС - 266,40 рубля; (абзац в редакции постановления Правительства ЯО от 25.12.2013 N 1724-п ru76000201301515)
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 771,81 рубля, за счет средств ОМС - 772,28 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 340,90 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 483,30 рубля, за счет средств ОМС - 657,38 рубля; (абзац в редакции постановления Правительства ЯО от 25.12.2013 N 1724-п ru76000201301515)
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области - 2055,16 рубля, за счет средств ОМС – 1745,41 рубля; (абзац в редакции постановления Правительства ЯО от 25.12.2013 N 1724-п ru76000201301515)
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1537,10 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2014 и 2015 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС и консолидированного бюджета Ярославской области 1742,22 рубля, в том числе на содержание парка автомобилей и транспортные расходы - 299,09 рубля на 2014 год, 1742,22 рубля на 2015 год;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов 360 рублей на 2014 год, 448,9 рубля на 2015 год, за счет средств ОМС 319,69 рубля на 2014 год, 353,27 рубля на 2015 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов 1044 рубля на 2014 год, 1256,92 рубля на 2015 год, за счет средств ОМС 927,53 рубля на 2014 год, 1023,44 рубля на 2015 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС 407,6 рубля на 2014 год, 445,9 рубля на 2015 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов 531,89 рубля на 2014 год, 580,47 рубля на 2015 год, за счет средств ОМС 797,04 рубля на 2014 год, 913,74 рубля на 2015 год; (абзац в редакции постановления Правительства ЯО от 25.12.2013 N 1724-п ru76000201301515)
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов 2170,23 рубля на 2014 год, 2231,1 рубля на 2015 год, за счет средств ОМС 2010,25 рубля на 2014 год, 2455,42 рубля на 2015 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов 1654,3 рубля на 2014 год, 2137 рублей на 2015 год.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2013 году - 9732,74 рубля, в 2014 году - 10698,17 рубля, в 2015 году - 11825,02 рубля, в том числе за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС в 2013 году – 6068,42 рубля, в 2014 году - 6962,5 рубля, в 2015 году - 8481,5 рубля. (абзац в редакции постановления Правительства ЯО от 25.12.2013 N 1724-п ru76000201301515)
Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются соглашением между департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, Территориальным фондом ОМС Ярославской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.
При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за единицу объема медицинской помощи: за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - за вызов скорой медицинской помощи.