Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по организации предоставления ежегодной компенсации за вред здоровью (с изменениями на 18 июня 2020 года)



Приложение 5
к Административному регламенту
(в ред. Приказа Департамента труда и социальной
 поддержки населения Ярославской области
 от 10.04.2019 N 44-19)


Форма



ЖУРНАЛ регистрации заявлений о предоставлении государственных услуг


N

п/п

Ф.И.О. заявителя

Адрес места жительства

Дата приема заявления

Дата принятия решения о предоставлении государственной услуги

Срок предоставления

Номер лицевого счета

Подпись специалиста

1

2

3

4

5

6

7

8