(Название в ред. постановления главы администрации Владимирской области от 18.03.98 N 150, НГР: ru33000199800134)
Справку заполнил _______________________________________________,
(Ф.И.О)
проживающий по адресу: ________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность, _________________________
(вид документа) серия _____________________ номер ________________
кем и когда выдан документ ______________________________________
Дата рождения __________________ Место рождения _________________
Телефоны: домашний ____________________ служебный _____________
Замещаемая должность _________________________________________
1. Я соблюдаю ограничения, установленные законодательством Российской Федерации о государственной службе.
2. Мной представлена в ______________________________________
(указывается наименование ___________________________________
органа государственной налоговой службы)
"_____" ____ 199__г. декларация о доходах и имуществе, принадлежащем мне на праве собственности.
______________________
(подпись)
Сведения поданы об имуществе и обязательствах ___________________
______________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
по состоянию на "_____" января 199__г. (отчетная дата).