(Ф.И.О., адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его | |
документа уполномоченного представителя группы по проведению референдума) | |
(Подпись и дата)
(В ред. Закона Владимирской области от 13.09.2001 N 72-ОЗ;
НГР: ru33000200100545)
Приложение N 5
проверки и подсчета числа подписей избирателей в поддержку проведения в______________________________________________________
(наименование муниципального образования, административно - территориальной единицы)
референдума с вопросом _________________________________________
(наименование вопроса референдума)
_______________________________________________________________
Протокол составлен ______________________________________________
(дата и место составления протокола)
В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(Ф.И.О. участников)
Проверка и подсчет числа подписей граждан в поддержку проведения референдума свидетельствует о том, что:
1. Сбор подписей завершен _____________________________________
(дата окончания сбора подписей)
2. Собрано подписей граждан, всего _________________________.
3. Признано действительными подписей, всего ____________________, в том числе по муниципальным образованиям (населенным пунктам):
____________________________________________ ________________
наименование муниципального образования (населенного пункта) число подписей
_______________________________________________________________
и т.д.