N п/п | Дата регистрации | Регистрационный номер | Владелец лицензии, местонахождение | Целевое назначение и вид работ | Орган, предоставивший право пользования земельным участком. Дата и номер постановления | Участок недр, на который выдана лицензия | Орган, выдавший лицензию | Срок действия лицензии | Подпись лица, внесшего запись в реестр | Особые отметки | |
Место нахождения | Статус отвода | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Приложение N 3
к Положению о порядке оформления,
государственной регистрации и
выдачи лицензий на пользование
недрами содержащими
общераспространённые полезныеископаемые