Об утверждении административного регламента предоставления государственными казенными учреждениями социального обслуживания государственной услуги по приему несовершеннолетнего, находящегося в трудной жизненной ситуации, на стационарное социальное обслуживание

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственными
казенными учреждениями социального
обслуживания государственной услуги по приему
несовершеннолетнего, находящегося в трудной
жизненной ситуации, на стационарное социальное обслуживание

Директору ________________________

(наименование СРЦН)

__________________________________

__________________________________

(фамилия, инициалы руководителя учреждения)

от_____________________________________

(Ф.И. несовершеннолетнего)

________________________________________

проживающего (ей) по адресу:

________________________________________

(адрес фактического проживания)

________________________________________

контактный телефон __________________