РАСЧЕТ
ПРОЧИХ РАСХОДОВ В _______________ СООБЩЕНИИ
НА ____________________________ ПЕРЕВОЗЧИКА
N п/п | Наименование видов расходов | В действующем тарифе (рублей) | Базовый период (факт 20___ г.) (рублей) | Период регулирования (план) (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого |
Руководитель перевозчика ___________________ ФИО
М.П. (подпись)
Дата