Руководителю областного органа охраны объектов культурного наследия
(ФИО)
Заявление
о согласовании решения государственных органов и органов местного самоуправления о предоставлении земельных участков под хозяйственную деятельность
Вх. N | ||||||
" | " | 20 | года | |||
(заполняется министерством культуры Ростовской области)
(полное наименование заявителя)
является заявителем _____________________________________________________
________________________________________________________________________
(указать наименование государственной услуги)
Фактический адрес заявителя: ______________________________________________
Почтовый адрес заявителя (если он отличается от фактического адреса) __________
Контактная информация (для уведомления о выдаче (об отказе в выдаче) согласованного решения государственных органов и органов местного самоуправления о предоставлении земельных участков под хозяйственную деятельность (об отказе в выдаче) и почтовой отправки) _____________________________________
_____________________________________________________________________________________
Контактный телефон _______________________________________________________________
Согласен с отправкой согласованного решения государственных органов и органов местного самоуправления о предоставлении земельных участков под хозяйственную деятельность (письма об отказе в согласовании решения) по почте
(подпись) | (расшифровка) |
К заявлению прилагаются _________________________________________________
(указать прилагаемые документы и количество экземпляров)
Дата
" | " | 20 | года |
Перечень документов, прилагаемых к заявлению государственными органами и органами местного самоуправления, гражданами (организациями)