Название организации, органа ___________________________________________
(полное наименование)
Руководитель _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Должность ___________________________________________________________
Ответственный за работу в КСТС ________________________________________
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, дата и номер приказа о назначении)
Телефон ответственного за работу в КСТС ________________________________,
Электронный адрес ответственного за работу в КСТС _______________________
Адрес абонента КСТС _________________________________________________
(фактический адрес точки подключения)
Оператор КСТС Абонент КСТС
(руководитель организации)
Должность _____________________ Должность _____________________
________________________ Ф.И.О. ________________________ Ф.И.О.
(подпись) (подпись)
"____" ____________ 20__ г. "____"____________ 20__ г.
Технические условия подключения выполнены в полном объеме, работы по подключению абонента КСТС к КСТС выполнены.
Администратор КСТС Абонент КСТС
(руководитель организации)
Должность _____________________ Должность _____________________
________________________ Ф.И.О. ________________________ Ф.И.О.
(подпись) (подпись)
"____" ____________ 20__ г. "____" ____________ 20__ г.