Нагрудный знак отличия "Почетный гражданин города Калининграда" (далее - знак отличия) представляет собой герб города Калининграда, изготовленный из янтаря, латуни и стразов "Сваровски". Размер знака - 72 мм на 90 мм.
Знак отличия обрамляет каст из оксидированной латуни с кольцом в верхней части для крепления ленты. Внутренний фон знака изготовлен из прессованного янтаря. В центре знака помещен кораблик с волной, инкрустированной стразами "Сваровски". На оборотной стороне знака помещена надпись в четыре строки: "ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН ГОРОДА КАЛИНИНГРАДА". Кораблик и надпись на знаке изготовлены из оксидированной латуни и выполнены методом литья по выплавляемым моделям.
Знак не имеет номера. Носится на шее, на ленте лазоревого цвета.