<В редакции : постановление администрации Калининградской области от 30 декабря 2002 N 659 >
Программа обязательного медицинского страхования населения Калининградской области разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" N 1491-1 (в редакции Закона Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1 "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР"), постановлением Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 29.11.2000 года N 907 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 года N 550 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи"
Программа является системой социальной защиты населения Калининградской области и предоставляет гражданам, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса, равные права на получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы, состоящих в системе обязательного медицинского страхования.
1. Виды медицинской помощи
1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому и детскому
населению
1) Диагностика и лечение острых и обострении хронических заболеваний.
2) Диагностика и лечение травм, отравлений, несчастных случаев, не требующих госпитализации.
3) Диагностика и лечение на дому больных с острыми и обострением хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или по характеру заболевания не могут посещать медицинские учреждения.
4) Диагностика и лечение острых и обострении хронических заболеваний в дневных стационарах и в стационарах на дому.
5) Диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий больным, страдающим хроническими заболеваниями, за исключением социально значимых, а также диспансеризация здоровых детей.
6) Восстановительное лечение и реабилитация больных после перенесенных острых заболеваний, травм, отравлений, оперативных вмешательств и их отдельных последствий.
7) Лечение и наблюдение при беременности и родах, осложнениях беременности, послеродового периода, искусственное прерывание беременности в амбулаторных условиях.
8) Плановые амбулаторные оперативные вмешательства.
9) Профилактические медицинские осмотры.
- детей и подростков;
- лиц, обучающихся с отрывом от производства в образовательных учреждениях, финансируемых из средств бюджета;
- лиц, поступающих в образовательные государственные учреждения очной формы обучения;
- инвалидов, участников ВОВ и лиц, к ним приравненных;
- лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС;
- работников учреждений государственной и муниципальных учреждений здравоохранения.
1.2. Стационарная помощь взрослому и детскому населению.
1) Лечение больных с острыми и обострением хронических заболеваний, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении.
2) Лечение больных с острыми и обострениями хронических заболеваний в дневных стационарах.
3) Лечение пострадавших при травмах, отравлениях, несчастных случаях, требующих госпитализации.
4) Плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в том числе обследование и лечение призывников по направлениям военкоматов, лиц, оформляемых в случае необходимости на медико-социальную экспертную комиссию (далее - МСЭК).
5) Лечение больных с инфекционными заболеваниями, требующими изоляции в стационарах.
6) Лечение при патологии беременности, родах, абортах.