1. Установление должностного наименования "старший" возможно при условии, если работник наряду с выполнением обязанностей, предусмотренных занимаемой должностью, осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями.
Разряды оплаты труда старших фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, зубных техников, фармацевтов, провизоров-аналитиков, провизоров-технологов установлены в пункте 2 приложения N 1 с учетом увеличения на один разряд за осуществление руководства подчиненных им исполнителей.
2. Медицинские и фармацевтические работники - руководители отделов, отделений, кабинетов, лабораторий, отрядов и других структурных подразделений учреждений здравоохранения тарифицируются выше по отношению к разряду, установленному в соответствии с настоящими квалификационными требованиями по соответствующей должности с высшим медицинским и фармацевтическим образованием, на один разряд - при наличии в подразделении до 6 врачебных и провизорских должностей, на два разряда - при наличии в подразделении 7 и более вышеуказанных должностей.
Руководители контрольно-аналитических лабораторий, являющихся структурными подразделениями учреждений здравоохранения, тарифицируются в диапазоне разрядов 12-15 с увеличением на 1 разряд при наличии в контрольно-аналитической лаборатории до 6 и на 2 разряда - при наличии в контрольно-аналитической лаборатории 7 и более провизорских должностей.
При определении разряда оплаты труда в соответствии с настоящим пунктом показатель "до" рассматривается как включительно, а дробная часть показателя не учитывается.
3. Средние медицинские работники - руководители учреждений здравоохранения и их структурных подразделений (кроме старших фельдшеров, акушерок, медицинских сестер зубных техников, фармацевтов, указанных в пункте 2 приложения N 1) тарифицируются в диапазоне разрядов 8-11, а зубные врачи - в диапазоне разрядов 9-12, с увеличением на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 6 и на 2 разряда выше - 7 и более должностей.
В таком же порядке производится тарификация старших медицинских сестер и старших акушерок, вводимых вместо должностей главных медицинских сестер (главных акушерок) в штат государственных учреждений здравоохранения, в том числе действующих на правах структурных подразделений в их составе.
Заведующие производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования тарифицируются в диапазоне разрядов 6-10 с увеличением на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 20 и на 2 разряда- при наличии 21 и более зубных техников.
При определении разряда оплаты труда в соответствии с настоящим пунктом показатель "до" рассматривается как включительно, а дробная часть показателя не учитывается.
4. В случае, когда врачи и провизоры имеют перерыв в работе по специальности более 5 лет либо изменяют профиль специальности и переходят на другую должность, требующую специальной подготовки и квалификации, на период прохождения в установленном порядке специализации с целью получения необходимых специальных знаний, умений и навыков, необходимых для самостоятельной работы в новой должности, и выдачи удостоверения о получении соответствующей квалификации они назначаются на должность врача (провизора) - стажера.
5. Лица из числа младшего медицинского и фармацевтического персонала, не имеющие специальной подготовки или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии в порядке исключения могут быть назначены на соответствующие должности так же, как и лица, имеющие специальную подготовку и стаж работы, и им может быть установлен соответствующий разряд оплаты труда.
6. Разряды оплаты труда, установленные в соответствии с приложением N 1, подлежат повышению:
1) в связи с присвоением квалификационной категории, ученой степени и почетных званий:
- на один разряд: врачам и провизорам - руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям, главным медицинским сестрам, главным акушеркам, главным фельдшерам, которым в результате аттестации присвоена первая квалификационная категория; лицам, в том числе допущенным в установленном порядке к медицинской деятельности, занимающим врачебные и провизорские должности, в том числе руководителей, имеющим ученую степень кандидата медицинских (фармацевтических, биологических, химических) наук; врачам, имеющим почетное звание "Заслуженный врач";
- на два разряда: врачам и провизорам - руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям, главным медицинским сестрам, главным акушеркам, главным фельдшерам, которым в результате аттестации присвоена высшая квалификационная категория; лицам, в том числе допущенным в установленном порядке к медицинской деятельности, занимающим врачебные и провизорские должности, в том числе руководителей, имеющим ученую степень доктора медицинских (фармацевтических, биологических, химических) наук; врачам, имеющим почетное звание "Народный врач";
2) оклады руководителей и заместителей руководителей, определенные по 18-му разряду тарифной сетки, увеличиваются по каждому из оснований, предусмотренных в подпункте 1, соответственно на 10 и 20 процентов;
3) увеличение разрядов оплаты труда врачам, имеющим почетные звания "Заслуженный врач" или "Народный врач", производится только по основной работе; при наличии у работника двух почетных званий "Народный врач" и "Заслуженный врач" увеличение разрядов оплаты труда производится по одному из оснований;
увеличение разрядов оплаты труда за наличие почетного звания "Заслуженный врач" производится также врачам, получившим почетное звание "Заслуженный врач республики" в республиках, входивших в состав СССР по 31 декабря 1991 года;
4) квалификационная категория учитывается при отнесении к разрядам оплаты труда тарифной сетки при работе медицинских и фармацевтических работников по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.
Врачам - руководителям структурных подразделений квалификационная категория учитывается, когда специальность, по которой им присвоена квалификационная категория, соответствует профилю возглавляемого подразделения.
Врачам - руководителям лечебно-профилактических учреждений (амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих на правах структурных подразделений в состав этих учреждений) и их заместителям-врачам квалификационная категория учитывается по специальности "Социальная гигиена и организация здравоохранения" или по клинической специальности.
Провизорам (фармацевтам) - руководителям аптечных учреждений (аптечных учреждений, входящих на правах структурных подразделений в состав лечебно-профилактических учреждений) квалификационная категория учитывается по специальности "Управление и экономика фармации" или по провизорской (фармацевтической) специальности.
Главной медицинской сестре, руководителям (со средним медицинским образованием) молочной кухни, хосписа, больницы сестринского ухода квалификационная категория учитывается по любой специальности среднего медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения.
Разряды оплаты труда по тарифной сетке устанавливаются с учетом квалификационной категории в течение 5 лет со дня издания приказа Министерством здравоохранения Калининградской области о присвоении квалификационной категории.
За три месяца до окончания срока действия квалификационной категории работник может письменно обратиться в аттестационную комиссию для прохождения переаттестации в установленном порядке, а аттестационная комиссия обязана рассмотреть аттестационные материалы на присвоение квалификационной категории в течение трех месяцев со дня их получения.
В случае уважительной причины по представлению руководителя учреждения срок переаттестации специалиста может быть перенесен на три месяца, в течение которого работнику выплачивается оклад с учетом квалификационной категории.
В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока ее присвоения.