N п/п | Классы заболеваний по МКБ-10 | Умерло человек | Доля в общем объеме финансирования (%) | Экстраполяция | Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2011 год (тысяч рублей) | Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2012 год (тысяч рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Всего (включая детей от 0 до 17 лет) | 3349 | 100,0 | x | 215581,3 | 479716,6 |
2 | в том числе болезни системы кровообращения | 1659 | 49,5 | 53,7 | 115744,1 | 257556,6 |
3 | новообразования | 317 | 9,5 | 10,3 | 22116,3 | 49213,6 |
4 | травмы | 347 | 10,4 | 11,2 | 24209,3 | 53871,1 |
5 | болезни органов дыхания | 134 | 4,0 | 4,3 | 9348,8 | 20803,2 |
6 | болезни органов пищеварения | 433 | 12,9 | 14,0 | 30209,3 | 67222,4 |
7 | болезни мочеполовой системы | 31 | 0,9 | 1,0 | 2162,8 | 4812,7 |
8 | болезни нервной системы | 57 | 1,7 | 1,8 | 3976,7 | 8849,1 |
9 | расстройства питания и нарушения обмена веществ, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития | 62 | 1,9 | 2,0 | 4325,6 | 9625,4 |
10 | приводящие к смерти в первый год жизни | 15 | 0,4 | 0,5 | 1046,5 | 2328,7 |
11 | умершие в перинатальном периоде | 35 | 1,0 | 1,1 | 2441,9 | 5433,7 |
12 | прочие случаи | 409 | 12,2 | x | x | x |
603. В связи с ограниченностью финансирования на третьем этапе оценки были выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе):
1) для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены нестабильная стенокардия, острый и подострый инфаркт миокарда, все виды острых церебральных болезней (инсульты, ишемические атаки);
2) для травм - нейротравма (перелом черепа, внутричерепная травма), так как она дает более 40% от всех случаев смерти при травмах;
3) для болезней органов дыхания - пневмонии и бронхиальная астма, которые дают более 50% от всех случаев смерти от болезней органов дыхания;
4) для болезней органов пищеварения - болезни желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит и другие;
5) для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации неприменим, поэтому был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний на основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями", наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших от злокачественных новообразований; в дальнейшем в расчетах учитывались все случаи госпитализации онкологических больных.
604. На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и с использованием данных о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний на четвертом этапе оценки был проведен расчет объема дополнительного финансирования каждого случая госпитализации: