_______________________________________________
(полное наименование Участника)
в лице______________________________________________________________,
(должность руководителя и ФИО)
действующего на основании ___________________________________________,
просит зарегистрировать следующих уполномоченных лиц в реестре уполномоченных лиц в соответствии с указанными в настоящем заявлении идентификационными данными:
1. | Фамилия | |
Имя | ||
Отчество | ||
Подразделение | ||
Должность | ||
Телефон (с кодом города) | ||
Город | ||
Статус | уполномоченное лицо/оператор/администратор | |
Адрес электронной почты (не может изменяться) |
Приложение:
- копия приказа о назначении лиц, ответственных за осуществление электронного документооборота, на ___ листах в 1 экземпляре;
- копия сертификата ключа подписи в форме документа на бумажном носителе - на ___ листах в 1 экземпляре;
- акт о готовности к электронному документообороту с использованием ЭЦП с подписью - на ___ листах в 1 экземпляре.
Руководитель ____________________ ФИО
"__" __________ 20__ года
Приложение N 6
к порядку организации выдачи и отзыва
ключей электронной цифровой подписи уполномоченных лиц, зарегистрированных в электронном документообороте
Правительства Калининградской области