Программа государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи (далее именуется Программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".
Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного и муниципальных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
1. Перечень видов медицинской помощи
В рамках Программы населению Калининградской области бесплатно предоставляются:
1.Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая диспансерное наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностическом центре) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).
3. Стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;
- при оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым администрацией области.
II. Условия оказания медицинской помощи населению области
В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- возможность выбора пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения не чаще 1 раза в год для получения медико-санитарной помощи, а также выбор врача в соответствии с договором на обязательное медицинское страхование;
- объем диагностических и лечебных мероприятий для больного определяется лечащим врачом;
- направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями;
- вероятность очереди плановых больных на прием к врачу, проведение диагностических и лабораторных исследований.
В больничных учреждениях:
- больные размещаются в палаты на 4 и более мест;
- больные, роженицы и родильницы обеспечиваются медикаментами и лечебным питанием в соответствии со стоимостными нормативами, утвержденными управлением здравоохранения администрации области и территориальным фондом, ОМС;
- возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;
- предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода.
Оплата оказанной медицинской помощи населению области в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам стоимости (прейскурантам цен) в соответствии с Порядком оплаты, утвержденным управлением здравоохранения администрации области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования, комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе ОМС.
Оплата медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из бюджетов различных уровней, осуществляется в соответствии с утвержденной сметой ассигнований.
Для расчета тарифов стоимости медицинской помощи в объемах Программы государственных гарантий применяются штатные нормативы, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и приказами управления здравоохранения администрации области.
III. Объемы медицинской помощи
Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению