Недействующий

Об утверждении перечня и форм документов, необходимых для определения величины среднедушевого дохода семьи при установлении права на ежемесячное пособие на ребенка

СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ И ДОХОДАХ СЕМЬИ

Общий доход семьи, состоящей из:


N п/п	Фамилия, имя, отчество члена семьи	Год, число, месяц рождения члена семьи	Степень родства

Составил


N п/п	В ид полученного дохода	Сумма дохода (руб. коп.)	Место получения дохода
1.	Доходы, полученные от трудовой деятельности
2.	Денежное довольствие
3.	Пенсии, пособия и стипендии, надбавки и доплаты
4.	Доходы, полученные от предпринимательской (фермерской) деятельности
5.	Алименты на несовершеннолетних детей
6.	Доходы родителей детей, переданных под опеку (попечительство)
7.	Доходы от личного подсобного хозяйства
8.	Доходы по акциям
9.	Проценты по вкладам
10.	Доходы от сдачи в аренду жилья

Итого ___________________________________

Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в сумме _______ руб. ______ коп., удерживаемые по _________ ____________________________________________________________________

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.

"___" _______ 200__ года Подпись ______________________

2. Справка о составе семьи

"___"__________200__г. СПРАВКА

Дана настоящая _________________

________________________________

в том, что он (она) проживает в городе (поселке) _________________

по ул. _________, дом N _____, кв. N _____ на жилой площади ______

кв. метров

Количество проживающих _______ человек

__________________________________________________________________

Справка для предъявления в _______________________________________

__________________________________________________________________