______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество Отношение к Пол Год рождения
заявителю
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.3зявитель_____________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
4. _____________________________________________________________
5. _____________________________________________________________
Кроме того, в квартире (доме) проживают
1._____________________________________________________________
2._____________________________________________________________
3._____________________________________________________________
4._____________________________________________________________
5._____________________________________________________________